Mất điều hòa

ảnh ataxia Ataxia là một bệnh là một thất bại trong sự liên tục của các hoạt động vận động của các cơ khác nhau trong trường hợp không có yếu cơ. Nói một cách đơn giản, ataxia là một rối loạn chức năng vận động thường xuyên được quan sát, một khiếm khuyết về thần kinh cơ, thường có bản chất di truyền. Ngoài ra, nó có thể phát sinh từ sự gián đoạn nghiêm trọng với vitamin B12, dẫn đến đột quỵ não. Động cơ hoạt động trong trường hợp bệnh được xem xét trở nên méo mó, vụng về, sự phối hợp và trật tự của chúng bị vi phạm, sự mất cân bằng được quan sát thấy trong các hoạt động của động cơ và trong tư thế đứng. Ở các chi, sức mạnh có thể được duy trì hoặc giảm nhẹ.

Mất điều hòa

Sự không nhất quán của sự phối hợp các hoạt động của động cơ được thể hiện trong sự suy giảm của việc thực hiện chính xác và trơn tru của các phong trào. Trạng thái được mô tả được tạo ra bởi các quá trình bệnh lý dẫn đến thoái hóa tiểu não hoặc phá hủy các con đường hướng tâm.

Mất điều hòa tiểu não có thể do nhiễm độc độc hại do sử dụng một số loại dược phẩm, chất lỏng hoặc thuốc có chứa cồn, các quá trình và tình trạng nhiễm trùng sau khi nhiễm trùng (ví dụ như HIV), viêm (đa xơ cứng), thiếu vitamin, rối loạn nội tiết (suy giáp), thiếu vitamin quá trình thoái hóa thần kinh, bệnh lý cấu trúc (ví dụ, dị dạng động mạch).

Mất điều hòa nhạy cảm là do phá hủy:

- mặt sau của chất trắng, là thành phần của não (đường đi lên của não), thường gây ra bởi chấn thương;

- cấu trúc thần kinh ngoại biên bị kích thích bởi thoái hóa sợi trục (bệnh lý sợi trục), mất phân đoạn, quá trình thoái hóa thứ phát (suy giảm các đầu dây thần kinh);

- rễ sau do nén hoặc chấn thương;

vòng trung gian (thành phần giải phẫu của midbrain), là một yếu tố của con đường, vận chuyển các xung đến các phần của phân đoạn và tiểu não, cho phép bạn xác định vị trí của thân cây hoặc các yếu tố của nó trong không gian;

- Đồi thị, có vai trò quan trọng trong việc điều hòa các phản xạ.

Thông thường hình thức này của bệnh được mô tả là do sự phá hủy của phân đoạn từ lề đối diện.

Mất điều hòa nhạy cảm thường có thể được kích hoạt bởi các bệnh được liệt kê dưới đây: tủy sống, tủy xương, biểu hiện là sự phá vỡ các dây của não (bên và sau) do thiếu hụt B12 kéo dài, một số loại bệnh đa dây thần kinh, bệnh lý mạch máu.

Dạng mất điều hòa này cũng được tìm thấy trong bệnh Friedreich, một dạng bệnh hiếm gặp, yếu tố căn nguyên của bệnh di truyền.

Mất điều hòa tiền đình được tạo ra bởi các quá trình thoái hóa ảnh hưởng đến trung tâm vỏ não, dây thần kinh tiền đình, hạt nhân và mê cung của não. Loại vi phạm được phân tích được quan sát với các bệnh về tai, hội chứng Meniere (tăng nội dung của nội mạc tử cung ở tai trong), viêm não thân và các quá trình khối u.

Spinocerebellar ataxia được quy cho các bệnh có nguồn gốc di truyền. Nó được sinh ra trong quá trình phá hủy các yếu tố cấu trúc của hệ thần kinh. Sự hủy diệt trong câu hỏi được đặc trưng bởi sự leo thang, nghĩa là theo thời gian, chúng bị làm trầm trọng thêm. Thông thường bạn có thể tìm thấy ataxia của Friedreich.

Thông thường, với hình thức vi phạm được mô tả, teo tiểu não được quan sát, do kết quả của ataxia tiểu não Pierre-Marie, được truyền bởi cơ chế di truyền trội. Nói một cách đơn giản, sự vi phạm xảy ra do sự chuyển gen bất thường từ cha mẹ. Một số yếu tố ngoại sinh có thể được phân biệt, được coi là chất xúc tác được gọi là chất kích thích sự khởi phát của bệnh và làm xấu đi quá trình của nó. Những tác nhân này bao gồm các quá trình truyền nhiễm khác nhau (thương hàn, brucellosis, viêm bể thận, kiết lỵ, viêm phổi do vi khuẩn), chấn thương, mang thai, nhiễm độc.

Hình thức phía trước của bệnh lý được mô tả xuất hiện do sự phá hủy vỏ não của đoạn trước hoặc vùng chẩm-thái dương. Thường xảy ra do chuyển đột quỵ, với chấn thương, quá trình khối u xảy ra trong não, áp xe, đa xơ cứng, bệnh đa dây thần kinh .

Triệu chứng mất điều hòa

Để hiểu ataxia nó là gì, nên tham khảo từ nguyên của khái niệm này, có nghĩa là "rối loạn", nếu được dịch từ tiếng Hy Lạp. Thuật ngữ được phân tích là một rối loạn vận động thường xuyên xảy ra do sự thất bại trong việc truyền các xung. Một tình trạng ốm yếu được biểu hiện bằng sự không phù hợp của các hoạt động vận động so với bối cảnh thiếu cơ bắp. Các rối loạn được mô tả không phải là một hình thức nosological riêng biệt, mà là một hậu quả hoặc biểu hiện của bất kỳ rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh.

Bệnh lý được coi là dẫn đến mất các hành vi vận động của sự nhất quán, nhất quán. Họ trở nên không chính xác, vụng về, đi lại thường xuyên phải chịu đựng. Trong một số tình huống, rối loạn ngôn ngữ có thể được quan sát.

Kiểu tĩnh của bệnh lý được phân tích được biểu thị bằng sự vi phạm tính ổn định chỉ ở vị trí đứng. Khi sự phối hợp xảy ra trong quá trình thực hiện các hành vi vận động, người ta nói về dạng động của vi phạm được mô tả.

Mất điều hòa tiểu não được biểu hiện bằng sự giảm trương lực cơ bắp của chi. Trong trường hợp các hoạt động vận động bị suy yếu do tổn thương tiểu não, các biểu hiện không giới hạn ở một cơ bắp cụ thể, nhóm cơ hoặc một chuyển động riêng biệt. Sự biến đổi của ataxia là phổ biến. Nó có các triệu chứng cụ thể: khiếm khuyết về tư thế đứng và dáng đi, suy giảm khả năng phối hợp ở các chi, chậm nói với những lời nói rải rác, run rẩy có chủ ý, chuyển động tự phát của nhãn cầu, giảm trương lực cơ.

Mất điều hòa nhạy cảm khi kiểm tra được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: tình trạng phối hợp từ kiểm soát với sự giúp đỡ của thị lực, rối loạn độ nhạy cơ-khớp, độ nhạy rung, mất ổn định ở vị trí Romberg khi nhắm mắt, giảm hoặc tắt phản xạ gân xương, mất ổn định của dáng đi.

Một dấu hiệu cụ thể của sự biến đổi của bệnh này là cảm giác đi lại, giống như bông gòn. Để bù đắp khiếm khuyết vận động, bệnh nhân luôn cố gắng nhìn dưới chân, uốn cong và nâng cao chi dưới một cách mạnh mẽ, hạ thấp chúng xuống bề mặt sàn bằng lực.

Biểu hiện chính của chứng mất điều hòa của Friedreich là dáng đi không vững, lúng túng. Các bước trong bệnh nhân được quét. Họ bước hai chân dang rộng, lệch khỏi trung tâm. Khi bệnh leo thang, rối loạn phối hợp lan sang mặt, chi trên và cơ ngực. Bắt chước thay đổi, và lời nói trở nên chậm hơn, giật. Phản xạ màng đáy và gân không có hoặc giảm thiểu đáng kể. Khiếm thính thường được quan sát.

Pierre-Marie tiểu não ataxia là một bệnh tiến triển với một khóa học mãn tính. Triệu chứng quan trọng của nó là rối loạn chức năng thần kinh cơ của hoạt động vận động, không giới hạn ở các hành động vận động cá nhân hoặc một nhóm cơ. Sự biến đổi của mất điều hòa này được phân biệt bởi các biểu hiện cụ thể như vậy: rối loạn dáng đi và trạng thái, run rẩy cơ thể và run rẩy tứ chi, co giật cơ bắp, nói chậm, cử động dao động đều đặn của nhãn cầu, thay đổi chữ viết tay và giảm trương lực cơ.

Mất điều hòa tiền đình có các triệu chứng cụ thể sau: tình trạng của các triệu chứng từ hành động và quay đầu của cơ thể và đầu, rối loạn sâu sắc trong rối loạn đứng và đi mà không bị rối loạn ngôn ngữ.

Ngoài ra, sự hiện diện của:

- Nystagmus ngang (chuyển động ngang dao động tự phát của nhãn cầu, đặc trưng bởi một tần số cao);

- chóng mặt sắc nét, xuất hiện ngay cả ở một vị trí dễ bị, thường kèm theo buồn nôn;

- xu hướng rơi, run rẩy của các vệt và độ lệch theo hướng của tổn thương được quan sát (những sai lệch như vậy cũng được ghi nhận ở vị trí đứng hoặc vị trí ngồi);

- khiếm thính hiếm khi được quan sát.

Sự phối hợp các hành động vận động của bàn tay với sự thay đổi được coi là mất điều hòa được bảo tồn. Các triệu chứng tăng lên khi xoay thân, đầu hoặc mắt buộc bệnh nhân phải từ từ thực hiện các thao tác vận động này và cố gắng tránh chúng. Vi phạm phối hợp được bù đắp bằng kiểm soát thị giác, và do đó, cá nhân , nhắm mắt lại, không cảm thấy tự tin. Không có rối loạn về sự nhạy cảm của cơ xương khớp. Nếu chóng mặt được quan sát với mắt nhắm trong tư thế nằm, thì rối loạn giấc ngủ thường được ghi nhận.

Ngoài ra, các phản ứng thực vật thường được ghi nhận: tăng huyết áp của khuôn mặt hoặc xanh xao, cảm giác sợ hãi , đánh trống ngực, đánh trống ngực, tăng tiết mồ hôi. Với dạng vỏ não của bệnh, các rối loạn chức năng vận động được quan sát, thể hiện sự vi phạm dáng đi. Triệu chứng này tương tự như các biểu hiện của sự phá hủy tiểu não. Bệnh nhân được hình thành bất ổn, dáng đi không chắc chắn. Trong quá trình đi bộ, cơ thể anh ta bị nghiêng về phía sau (triệu chứng của Henner), vị trí của bàn chân trong một đường, "rối" ở các chi thường được ghi nhận.

Spinocerebellar ataxia được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện, chìa khóa của nó là rối loạn chức năng phối hợp. Ngoài ra, một bệnh về mắt được đặc trưng bởi các rối loạn vận động của mắt, thể hiện bằng các chuyển động sắc nét, giật của mắt khi di chuyển ánh mắt. Thường có rối loạn nuốt, rối loạn ngôn ngữ, giảm chức năng của máy trợ thính, trục trặc trong các hành vi đại tiện và tiểu tiện, tê liệt chân tay, phản xạ bệnh lý được quan sát.

Các loại Ataxia

Y học lâm sàng phân biệt một số biến thể của mất điều hòa: cảm giác, trán, tiểu não, tiền đình, chức năng và di truyền, như Friedreich, Pierre-Marie, và Louis-Bara ataxia.

Các hình thức nhạy cảm được gây ra bởi sự thất bại của các loại nhạy cảm sâu sắc. Trong các hình thức phân tích, có một sự trục trặc của tính nhạy cảm khớp-cơ, nhận thông tin về vị trí của cơ thể của đối tượng trong không gian, trục trặc về độ nhạy rung, áp lực và trọng lượng suy yếu. Có một dáng đi nhịp độ của người Viking ", thể hiện ở sự uốn cong quá mức của các chi và những bước đi mạnh mẽ không cần thiết. Một cá nhân bị bệnh thường mất ý tưởng về việc đặt các yếu tố của cơ thể mình vào không gian, không cảm nhận được hướng của các hành động vận động. Các đối tượng mắc phải loại bệnh lý này cố gắng bù đắp các rối loạn chức năng vận động thông qua thị giác: trong khi đi bộ, họ luôn tự nhìn dưới chân mình, điều này làm giảm cảm giác mất điều hòa. Tuy nhiên, khi nhắm mắt, bệnh nhân không thể cử động.

Tiêu chuẩn chẩn đoán phân biệt chính của loại mất điều hòa được mô tả được coi là sự xuất hiện của các triệu chứng hoặc sự gia tăng đáng kể các biểu hiện trong trường hợp không kiểm soát thông qua thị lực, ví dụ, khi nhắm mắt, trong bóng tối.

Hình thức này có thể được tìm thấy ở các chi trên, được biểu hiện bằng giả giả, đó là một hoạt động vận động giống như giun chậm của bàn tay với sự mất kiểm soát thị giác. Pseudoathetosis và một dạng mất điều hòa nhạy cảm luôn đi kèm với tứ chi do rối loạn độ nhạy sâu.

Sự biến đổi tiểu não của ataxia phát sinh, xảy ra trong quá trình thoái hóa của tiểu não. Một tiêu chí đặc trưng để chẩn đoán là cá nhân không có khả năng chịu đựng chính xác vị trí của Romberg. Bệnh nhân rơi theo hướng của đoạn tiểu não bị ảnh hưởng. Bệnh nhân bị biến dạng này của bệnh tật loạng choạng khi đi lại, lan rộng chân tay. Chuyển động của họ được đặc trưng bởi quét, chậm và lúng túng. Trái ngược với sự đa dạng nhạy cảm của bệnh lý đang được xem xét, với biến thể mất điều hòa này, một mối quan hệ mạnh mẽ với tầm nhìn không được quan sát. Hơn nữa, lời nói ở bệnh nhân chậm, kéo dài và chữ viết tay trở nên không đều và càn quét. Hiếm khi, trên một phần của sự phá hủy tiểu não, giảm trương lực cơ và trục trặc của phản xạ gân xương xảy ra. Các biến thể được mô tả của mất điều hòa thường là một dấu hiệu của bệnh đa xơ cứng, viêm não khác nhau và các quá trình khối u ác tính.

Sự đa dạng tiền đình xuất hiện do sự phá hủy một số cấu trúc của bộ máy tiền đình. Một dấu hiệu quan trọng là chóng mặt hệ thống: đối tượng thấy rằng các vật thể xung quanh đang di chuyển theo một hướng. Do quay đầu, chóng mặt tăng cường. Thông thường hình thức này được đi kèm với buồn nôn, rung giật nhãn cầu ngang. Nó có thể là một dấu hiệu của viêm não thân, một số bệnh về tai, quá trình khối u nghiêm trọng của tâm thất của não.

Trong quá trình kiểm tra, cá nhân không thể đi một vài bước trực tiếp với đôi mắt nhắm nghiền. Nó sẽ luôn luôn đi chệch khỏi một hướng nhất định. Con đường của anh ấy sẽ giống như một ngôi sao trong phác thảo. Nếu bệnh nhân cố gắng đứng dậy và thực hiện vài bước, thì anh ta thường rơi theo hướng mê cung bị ảnh hưởng, cũng kích thích bộ máy tiền đình và xoay đầu thường ảnh hưởng đến tốc độ rơi.

Mất điều hòa phía trước thường đi kèm với các bệnh như đột quỵ, quá trình khối u não, khối máu tụ, viêm não. Dáng đi của một cá nhân bị hình thức bệnh lý được coi là "say". Khi đi bộ, đối tượng đi chệch hướng ngược lại với trọng tâm của sự hủy diệt. Với sự thoái hóa nghiêm trọng của đoạn trước, astasia-abasia xuất hiện, biểu hiện ở việc không thể đi lại hoặc đứng mà không có sự trợ giúp từ bên ngoài do không có tê liệt chân tay. Thông thường loại này đi kèm với các dấu hiệu phá hủy vùng trán (thay đổi tâm thần, rối loạn mùi) hoặc phân vùng chẩm (mù một phần, ảo giác thính giác , rối loạn chức năng trí nhớ trong quá trình các sự kiện).

Các hình thức chức năng của mất điều hòa được quan sát chứng loạn thần kinh có nguồn gốc cuồng loạn. Cô được đặc trưng bởi một dáng đi thay đổi trong động lực học và không phải là vốn có trong bức tranh lâm sàng của các giống mất điều hòa ở trên. Nó được kết hợp với các triệu chứng của bệnh thần kinh cuồng loạn.

Friedreich ataxia là một căn bệnh tiến triển có nguồn gốc di truyền. Nó kết hợp các triệu chứng mất điều hòa tiểu não và nhạy cảm. Sự đa dạng này thường ảnh hưởng đến giới tính nam. Sự ra mắt của căn bệnh rơi vào thời kỳ thơ ấu và tăng cường trong suốt quá trình tồn tại. Rối loạn ban đầu được quan sát thấy ở các chi dưới, dần dần nắm lấy cánh tay và cơ thể. Khiếm khuyết thị giác cũng được ghi nhận, cảm giác cơ-khớp bị suy giảm nghiêm trọng. Thông thường, trương lực cơ bị giảm, phản xạ gân xương bị suy yếu, xuất hiện chứng giật nhãn cầu và thường mất thính lực. Ngoài ra, có thể hạ thấp chức năng trí tuệ dần dần đến giai đoạn suy nhược . Ngoài các triệu chứng thần kinh, các cá nhân mắc chứng mất điều hòa của Friedreich còn bị kyphoscoliosis (biến dạng cột sống), loạn dưỡng cơ (thay đổi cấu trúc trong cơ tim). Do đó, ngay sau đó bị khó thở, liệt tim, nhịp tim nhanh.

Pierre-Marie ataxia có nguyên nhân di truyền và xuất hiện khi còn trẻ. Với sự thay đổi được xem xét của bệnh lý được phân tích, sự suy giảm sức mạnh của các cơ bắp chân tay được quan sát, giai điệu của các cơ được tăng lên, phản xạ gân được tăng cường. Thông thường rối loạn vận động mắt phát triển, thị lực giảm, do sự phá hủy của dây thần kinh thị giác có sự hạn chế của trường thị giác, tâm trạng trầm cảm có hệ thống xuất hiện và trí thông minh giảm.

Louis-Bara ataxia cũng là một bệnh lý di truyền kết hợp sự phá hủy hệ thống thần kinh, hạ bì, mắt và các cơ quan nội tạng. Ra mắt thời thơ ấu. Có thể được phát hiện khi sinh. Cô có các triệu chứng mất điều hòa tiểu não tiến triển và có khuynh hướng cao đối với các bệnh truyền nhiễm. Có sự giảm phản xạ, sự đơn điệu của lời nói. Ngoài ra, chậm phát triển và chậm phát triển trí tuệ thường được ghi nhận. Một tiêu chí cụ thể cho sự biến đổi của bệnh này là telangiectasias (mở rộng các mao mạch nhỏ của lớp hạ bì), thể hiện bằng các đốm thuôn nhỏ màu đỏ trên lớp biểu bì, chứa đầy một mạng lưới các mao mạch nhỏ có thể nhìn thấy dưới da.

Điều trị mất điều hòa

Để xác định liệu trình trị liệu, trước tiên bạn phải hiểu thế nào là mất điều hòa ở người. Bản chất của bệnh lý đang được xem xét là sự không phù hợp nghiêm trọng của các hành vi vận động và khiếm khuyết phối hợp không phải do yếu cơ. Описываемая патологическая симптоматика может наблюдаться на конечностях либо касаться всего туловища. Помимо того, при атаксии нередки речевые дефекты и ряд вегетативных дисфункций.

Данный недуг является синдромом, локального характера, разрастающимся через время по всему человеческому организму, порождая иные патологии. Поэтому, подбирая терапевтическую стратегию, немаловажно ее направить на искоренение сути проблемы, вызвавшей атаксию.

Что такое атаксия у человека — следует понимать, дабы грамотно бороться с нею.

Атаксия – это комплекс дефектов, приводящих к хаотичности двигательных актов больного. Индивиды, страдающие описываемой деструкцией, не в состоянии управлять собственными движениями.

Лечение атаксии является сложным процессом, поскольку коррекционному воздействию надлежит быть направленным не столько на искоренение симптоматики и ослабление проявлений, сколько на ликвидацию этиологического фактора. Дабы добиться этого нередко доводится прибегать к проведению оперативного вмешательства, например, чтобы устранить кисту или опухолевый процесс.

Перед выбором стратегии лечения врачу необходимо установить форму рассматриваемого недуга, поскольку каждая разновидность обуславливает специфичность терапии и подразумевает различные коррекционные методы, так как этиологический фактор у разных разновидностей атаксии неодинаковый. Например, при Луи-Бара атаксии наблюдается специфический симптом – телеангиэктазия, которая эффективных методов коррекции не имеет. Тут возможен только грамотный уход, коррекция иммунодефицита и поддержка родни.

Если интоксикационные процессы породили атаксию, то первым делом необходимо устранить причину отравления и напитать организм витаминными препаратами. При расстройствах вестибулярного анализатора практикуется прием антибактериальных средств и гормонов.

При Фридрейха атаксии большую роль в ослаблении симптоматики играют средства, способные поддержать функционирование митохондрий (Рибофлавин, янтарная кислота, витамин Е).

Симптоматическая терапия включает следующие алгоритмы. Прежде всего, проводятся общеукрепляющие мероприятия, включающие витаминотерапию и назначение антихолинэстеразных средств, специально разработанная система упражнений, целенаправленных на упрочение мускулатуры и снижение явлений дискоординации. Также показано назначение витаминных препаратов В группы, Церебролизина, иммуноглобулинов, АТФ, Рибофлавина.

Tiên lượng của mất điều hòa, có một genesis di truyền, không thuận lợi, vì có một sự tiến triển của rối loạn thần kinh và rối loạn chức năng tâm thần. Khuyết tật đang giảm. Điều trị triệu chứng có thể ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm và quá trình nhiễm độc lặp đi lặp lại, điều này sẽ cho phép bệnh nhân sống sót đến tuổi già.

Lượt xem: 9 208

2 bình luận về Hồi giáo Ataxia

  1. Hôm nay, bác sĩ tai mũi họng đặt con gái (25 tuổi) nghi ngờ chẩn đoán mất điều hòa 2 độ. Từ nhỏ, tay chân cô tê cứng. Hai tháng trước, chúng tôi nhập viện trong tình trạng chóng mặt, nôn mửa, tê liệt cánh tay, chân, mặt. Hai tuần được điều trị hội chứng động mạch cột sống, ba ngày sau khi xuất viện, cô lại được đưa đến bệnh viện và một lần nữa được chẩn đoán mắc hội chứng động mạch cột sống. Sau khi điều trị, chóng mặt không biến mất. Các bác sĩ tai mũi họng khuyên nên liên hệ với một chuyên gia khác để xác nhận chẩn đoán của mình. Nhưng đã không có cuộc hẹn với bác sĩ này, và trong một tuần cô ấy đi nghỉ. Chúng tôi có thể chờ đợi 1,5 tháng. Đi đâu Phải làm gì Tôi gọi cho Viện não, họ trả lời rằng chúng tôi đã đến gặp bác sĩ mà chúng tôi được gửi đến.

    • Xin chào, Oksana. Hãy cố gắng đến đúng bác sĩ - bạn vẫn còn cả tuần trước kỳ nghỉ của mình. Không phải tất cả bệnh nhân, đã hẹn trước, đến bác sĩ. Do đó, không phải lúc nào cũng vậy, nhưng bạn có thể đến mà không cần hẹn trước và đến gặp bác sĩ. Giải thích sự phức tạp của tình huống của bạn tại quầy lễ tân.

Để lại một bình luận hoặc đặt câu hỏi cho một chuyên gia

Một yêu cầu lớn cho tất cả những người đặt câu hỏi: trước tiên hãy đọc toàn bộ nhánh bình luận, bởi vì, rất có thể, theo tình huống của bạn hoặc tương tự, đã có câu hỏi và câu trả lời tương ứng của một chuyên gia. Các câu hỏi có nhiều lỗi chính tả và các lỗi khác, không có dấu cách, dấu chấm câu, v.v. sẽ không được xem xét! Nếu bạn muốn được trả lời, hãy chịu khó viết chính xác.