Mê sảng

ảnh vô nghĩa Mê sảng là một rối loạn suy nghĩ với những lý lẽ đau đớn vốn có trong một trạng thái nhất định, những ý tưởng, kết luận không tương ứng với thực tế và không thể sửa chữa, nhưng trong đó bệnh nhân không thể lay chuyển và hoàn toàn bị thuyết phục. Năm 1913, K.T. Jaspers đã xây dựng bộ ba này, ông lưu ý rằng những dấu hiệu này là hời hợt và không phản ánh chính bản chất của rối loạn ảo tưởng, mà chỉ gợi ý sự hiện diện của nó. Rối loạn này chỉ có thể xuất hiện trên cơ sở bệnh lý. Vô nghĩa chạm sâu vào tất cả các lĩnh vực tâm lý của nhân cách, đặc biệt là ảnh hưởng đến các lĩnh vực tình cảm và tình cảm-ý chí.

Định nghĩa truyền thống về rối loạn này đối với trường tâm thần học Nga là như sau. Mê sảng là một tập hợp các ý tưởng, lý luận đau đớn và kết luận đã làm chủ ý thức của bệnh nhân, phản ánh sai sự thật và không tuân theo sự điều chỉnh bên ngoài.

Trong khuôn khổ của y học, rối loạn ảo tưởng được xem xét trong tâm lý học nói chung và trong tâm thần học. Mê sảng, cùng với ảo giác, được bao gồm trong nhóm các triệu chứng tâm sinh lý. Một trạng thái ảo tưởng, như một rối loạn suy nghĩ, ảnh hưởng đến một trong những lĩnh vực của tâm lý, trong khi bộ não của con người là khu vực của thiệt hại.

Nhà nghiên cứu tâm thần phân liệt E. Bleiler lưu ý rằng một trạng thái ảo tưởng được đặc trưng bởi:
- egrialricity, với một màu sắc tình cảm tươi sáng, được hình thành trên cơ sở nhu cầu nội bộ, và nhu cầu nội bộ chỉ có thể là tình cảm.

Khái niệm "vô nghĩa" trong ngôn ngữ nói có một ý nghĩa tuyệt vời từ tâm thần học, dẫn đến việc sử dụng nó không chính xác theo quan điểm khoa học.

Ví dụ, trong hành vi ảo tưởng trong cuộc sống hàng ngày là trạng thái vô thức của một người, kèm theo lời nói vô nghĩa, không mạch lạc, thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm.

Từ quan điểm lâm sàng, hiện tượng này phải được gọi là amentia, vì nó là một rối loạn định tính về ý thức, không suy nghĩ. Tương tự, các rối loạn tâm thần khác, ví dụ như ảo giác , được gọi nhầm là mê sảng trong cuộc sống hàng ngày.

Theo nghĩa bóng, bất kỳ ý tưởng không mạch lạc và vô nghĩa nào cũng được phân loại là ảo tưởng, điều này cũng không đúng, vì chúng có thể không tương ứng với bộ ba ảo tưởng và có thể là ảo tưởng của một cá nhân khỏe mạnh về tinh thần.

Ví dụ về mê sảng. Trạng thái mê sảng của sự tê liệt chứa đầy nội dung về những túi vàng, sự giàu có chưa từng thấy, hàng ngàn người vợ. Nội dung của những ý tưởng điên rồ thường cụ thể, tượng hình và gợi cảm. Ví dụ, một bệnh nhân có thể nạp lại năng lượng từ nguồn điện, tưởng tượng mình là đầu máy điện hoặc có khả năng không uống nước ngọt trong nhiều tuần, vì anh ta cho rằng nó nguy hiểm cho chính mình.
Bệnh nhân mắc bệnh paraphrenia tuyên bố rằng họ sống một triệu năm và tin chắc về sự bất tử của họ hoặc họ là thượng nghị sĩ của Rome, tham gia vào cuộc sống của Ai Cập cổ đại, những bệnh nhân khác cho rằng họ là người ngoài hành tinh từ Sao Kim hoặc Sao Hỏa. Đồng thời, những người như vậy hoạt động với hình ảnh sống động và trong trạng thái tâm trạng cao.

Triệu chứng mê sảng

Vô nghĩa chạm sâu vào tất cả các lĩnh vực tâm lý của nhân cách, đặc biệt là ảnh hưởng đến các lĩnh vực tình cảm và tình cảm-ý chí. Suy nghĩ thay đổi trong sự phục tùng hoàn toàn cho âm mưu ảo tưởng.

Đối với parology rối loạn ảo tưởng là đặc trưng (kết luận sai). Các triệu chứng được đặc trưng bởi sự dư thừa và niềm tin bởi ảo tưởng, và liên quan đến thực tế khách quan, một sự khác biệt được ghi nhận. Đồng thời, ý thức của con người vẫn rõ ràng, trí thông minh hơi yếu.

Trạng thái ảo tưởng nên được phân biệt với ảo tưởng của những người khỏe mạnh về tinh thần, vì đó là một biểu hiện của bệnh. Khi phân biệt rối loạn này, điều quan trọng là phải xem xét một số khía cạnh.

1. Đối với sự xuất hiện của mê sảng, một cơ sở bệnh lý là cần thiết, vì ảo tưởng về tính cách không phải do rối loạn tâm thần.

2. Quan niệm sai lầm liên quan đến hoàn cảnh khách quan, và rối loạn ảo tưởng đề cập đến chính bệnh nhân.

3. Sửa chữa là có thể cho ảo tưởng, nhưng điều này là không thể đối với một bệnh nhân mê sảng, và niềm tin ảo tưởng của anh ta mâu thuẫn với thế giới quan trước đó trước khi bắt đầu rối loạn này. Trong thực tế, đôi khi sự khác biệt là rất khó khăn.

Vô nghĩa cấp tính. Nếu ý thức hoàn toàn phụ thuộc vào rối loạn ảo tưởng và điều này ảnh hưởng đến hành vi, thì đây là mê sảng cấp tính. Thỉnh thoảng, một bệnh nhân có thể phân tích đầy đủ thực tế xung quanh, kiểm soát hành vi của mình, nếu điều này không áp dụng cho chủ đề mê sảng. Trong những trường hợp như vậy, rối loạn ảo tưởng được gọi là đóng gói.

Vô nghĩa sơ cấp. Rối loạn ảo tưởng nguyên phát được gọi là nguyên thủy, giải thích hoặc bằng lời nói. Chính với nó là sự thất bại của suy nghĩ. Một ý thức hợp lý, hợp lý được đánh. Trong trường hợp này, nhận thức của bệnh nhân không bị xáo trộn và anh ta có thể làm việc được trong một thời gian dài.

возникает вследствие нарушенного восприятия. Mê sảng thứ phát (nghĩa bóng và cảm giác) phát sinh do nhận thức kém. Trạng thái này được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của ảo giác và ảo giác. Ảo tưởng trong khi không nhất quán, phân mảnh.

Một sự vi phạm suy nghĩ xuất hiện lần thứ hai, một sự giải thích ảo tưởng về ảo giác xảy ra và sự vắng mặt của những suy luận xảy ra dưới dạng hiểu biết - bão hòa cảm xúc và hiểu biết sâu sắc - được ghi nhận.

Việc loại bỏ trạng thái ảo tưởng thứ cấp đạt được chủ yếu bằng cách điều trị các triệu chứng phức tạp và bệnh tiềm ẩn.

Phân biệt giữa rối loạn ảo giác thứ phát nghĩa và cảm giác. Với các biểu tượng tượng trưng, ​​rời rạc, rời rạc phát sinh dưới dạng ký ức và tưởng tượng, đó là ảo tưởng về đại diện.

Với mê sảng gợi cảm, cốt truyện là trực quan, đột ngột, dữ dội, cụ thể, cảm xúc tươi sáng, đa hình. Tình trạng này được gọi là ảo tưởng về nhận thức.

Những ảo tưởng của trí tưởng tượng khác biệt đáng kể với những ảo tưởng cảm giác và diễn giải. Trong biến thể của rối loạn ảo giác này, các ý tưởng không dựa trên các rối loạn tri giác và không dựa trên một sai lầm logic, mà phát sinh trên cơ sở trực giác và tưởng tượng.

Họ cũng phân biệt ảo tưởng về sự vĩ đại, ảo tưởng về phát minh, mê sảng tình yêu. Những rối loạn này ít hệ thống hóa, đa hình và rất thay đổi.

Các hội chứng ảo tưởng

Trong tâm thần học trong nước, bây giờ người ta thường phân biệt ba hội chứng ảo tưởng chính.

Hội chứng hoang tưởng - không có hệ thống, thường được quan sát kết hợp với ảo giác và các rối loạn khác.

Hội chứng hoang tưởng là một mê sảng diễn giải, có hệ thống. Thường đơn điệu hơn. Với hội chứng này, sự suy giảm trí tuệ-trí tuệ không được quan sát.

Hội chứng Paraphrenic là tuyệt vời, được hệ thống hóa kết hợp với tự động tâm thần và ảo giác.

Hội chứng tự động tâm thần và hội chứng ảo giác gần với hội chứng ảo tưởng.

Một số nhà nghiên cứu xác định hội chứng "hoang tưởng" ảo tưởng. Nó dựa trên một ý tưởng được định giá quá cao nảy sinh giữa những kẻ tâm thần hoang tưởng.

Cốt truyện mê sảng. Theo cốt truyện mê sảng được hiểu nội dung của nó. Cốt truyện, như trong các trường hợp mê sảng diễn giải, không xuất hiện như một dấu hiệu của bệnh tật và trực tiếp phụ thuộc vào các yếu tố tâm lý xã hội, chính trị và văn hóa trong đó bệnh nhân. Có thể có rất nhiều lô như vậy. Thông thường các ý tưởng nảy sinh chung cho suy nghĩ và lợi ích của cả nhân loại, cũng như cụ thể cho một thời điểm nhất định, niềm tin, văn hóa, giáo dục và các yếu tố khác.

Ba nhóm trạng thái ảo tưởng, thống nhất bởi một âm mưu chung, được phân biệt theo nguyên tắc này. Chúng bao gồm:

  1. Ảo tưởng về sự bức hại hoặc sự bức hại mania, ảo tưởng về sự khủng bố, lần lượt bao gồm:
  • mê sảng thiệt hại - niềm tin rằng tài sản của bệnh nhân bị hư hỏng hoặc một số người đang cướp bóc nó;
  • mê sảng ngộ độc - bệnh nhân tin chắc rằng một trong những người muốn đầu độc anh ta;
  • mê sảng về thái độ - dường như đối với một người rằng toàn bộ môi trường liên quan trực tiếp đến anh ta và hành vi của các tính cách khác (hành động, cuộc trò chuyện) là do thái độ đặc biệt của họ đối với anh ta;
  • mê sảng về ý nghĩa - một biến thể của âm mưu mê sảng trước đó, (hai loại trạng thái ảo tưởng này hầu như không được phân biệt);
  • mê sảng tiếp xúc - một người bị theo đuổi bởi ý tưởng về ảnh hưởng bên ngoài đến cảm xúc, suy nghĩ của mình với một giả định chính xác về bản chất của hiệu ứng này (radio, thôi miên, "bức xạ vũ trụ"); - mê sảng khiêu dâm - bệnh nhân chắc chắn rằng mình đang bị đối tác theo đuổi;
  • mê sảng kiện tụng - bệnh nhân đang đấu tranh để khôi phục "công lý": tòa án, khiếu nại, thư cho quản lý;
  • mê sảng ghen tuông - bệnh nhân bị thuyết phục ngoại tình;
  • Sự mê sảng của màn trình diễn là niềm tin của bệnh nhân, rằng mọi thứ đều được điều chỉnh đặc biệt và các cảnh biểu diễn đang diễn ra, và một thí nghiệm đang được tiến hành, và mọi thứ liên tục thay đổi ý nghĩa của nó; (ví dụ, đây không phải là bệnh viện, mà là văn phòng của công tố viên, bác sĩ là điều tra viên; nhân viên y tế và bệnh nhân là nhân viên an ninh đã thay quần áo để phơi bệnh nhân);
  • mê sảng của nỗi ám ảnh - niềm tin bệnh hoạn của một người rằng một thế lực ô uế hoặc một sinh vật thù địch đã truyền cho anh ta;
  • mê sảng trước tuổi là sự phát triển của một bức tranh mê sảng trầm cảm với những ý tưởng lên án, mặc cảm, chết chóc.
  1. Mê sảng của sự vĩ đại (mê sảng mở rộng, ảo tưởng về sự vĩ đại) trong tất cả các giống của nó bao gồm các trạng thái ảo tưởng sau:
  • mê sảng của cải, trong đó bệnh nhân bị thuyết phục một cách bệnh hoạn rằng anh ta có vô số kho báu hoặc của cải;
  • vô nghĩa của phát minh, khi bệnh nhân có ý tưởng thực hiện một khám phá hay phát minh xuất sắc, cũng như các dự án phi thực tế khác nhau;
  • vô nghĩa của cải cách - bệnh nhân tạo ra những cải cách xã hội, vô lý vì lợi ích của nhân loại;
  • mê sảng nguồn gốc - bệnh nhân tin rằng cha mẹ thực sự của mình là những người cấp cao, hoặc liên quan đến nguồn gốc của mình với một gia đình quý tộc cổ đại, một quốc gia khác, v.v.;
  • mê sảng của cuộc sống vĩnh cửu - bệnh nhân tin chắc rằng mình sẽ sống mãi mãi;
  • mê sảng khiêu dâm - bệnh nhân bị kết án của một người yêu anh ta;
  • niềm tin ảo tưởng tình yêu, được ghi nhận ở bệnh nhân nữ bởi thực tế là những người nổi tiếng yêu họ, hoặc tất cả những người gặp họ ít nhất một lần yêu;
  • vô nghĩa đối kháng - niềm tin bệnh lý của bệnh nhân rằng anh ta là một nhân chứng thụ động và người suy ngẫm về cuộc đấu tranh của các thế lực đối lập;
  • niềm tin ảo tưởng tôn giáo - khi người bệnh coi mình là một nhà tiên tri, tuyên bố rằng anh ta có thể làm phép lạ.
  1. Mê sảng trầm cảm bao gồm:
  • mê sảng tự sỉ nhục, tự trách mình, tội lỗi;
  • rối loạn ảo giác hypochondriac - niềm tin của bệnh nhân rằng anh ta bị bệnh nặng;
  • vô nghĩa vô nghĩa - một cảm giác sai lầm rằng người bệnh hoặc thế giới xung quanh không tồn tại, và ngày tận thế đang đến gần.

Một cách riêng biệt, gây mê (cảm ứng) được phân biệt - đây là những kinh nghiệm ảo tưởng được mượn từ bệnh nhân tiếp xúc gần gũi với anh ta. Nó trông giống như một bệnh nhiễm trùng khác. Người mà rối loạn được gây ra (truyền) không nhất thiết phải tuân theo hoặc phụ thuộc vào đối tác. Thường bị nhiễm (gây ra) do rối loạn ảo giác là những người từ môi trường bệnh nhân, những người giao tiếp rất chặt chẽ với anh ta và được kết nối bởi mối quan hệ gia đình và gia đình.

Các giai đoạn mê sảng

Các giai đoạn ảo tưởng bao gồm các bước sau.

1. Tâm trạng ảo tưởng - sự tự tin rằng những thay đổi đã xảy ra xung quanh và rắc rối đang đến từ đâu đó.

2. Nhận thức ảo tưởng phát sinh liên quan đến sự gia tăng lo lắng và giải thích ảo tưởng về các hiện tượng cá nhân xuất hiện.

3. Giải thích ảo tưởng - giải thích ảo tưởng về tất cả các hiện tượng nhận thức.

4. Kết tinh của mê sảng - sự hình thành của những ý tưởng hoàn chỉnh, hài hòa, ảo tưởng.

5. Sự suy giảm của mê sảng - sự xuất hiện của những lời chỉ trích về ảo tưởng.

6. Mê sảng dư - ảo tưởng còn sót lại.

Điều trị mê sảng

Điều trị rối loạn ảo tưởng là có thể với các phương pháp ảnh hưởng đến não, đó là liệu pháp tâm lý (thuốc chống loạn thần), cũng như các phương pháp sinh học (atropine, insulin hôn mê, sốc điện và sốc thuốc).

Phương pháp chính để điều trị các bệnh đi kèm với rối loạn ảo giác là điều trị các thuốc hướng thần. Sự lựa chọn thuốc chống loạn thần phụ thuộc vào cấu trúc của rối loạn ảo giác. Với một hệ thống diễn giải chính với hệ thống hóa rõ rệt, các thuốc có tính chất chọn lọc hành động (Haloperidol, Triftazin) sẽ có hiệu quả. Với một trạng thái ảo tưởng tình cảm và cảm giác, thuốc chống loạn thần của một phổ rộng của hành động có hiệu quả (Frenolon, Aminazin, Meller).

Điều trị các bệnh kèm theo rối loạn ảo giác, trong nhiều trường hợp, xảy ra trong một bệnh viện với sự hỗ trợ tiếp theo của điều trị ngoại trú. Điều trị ngoại trú được quy định trong trường hợp bệnh được ghi nhận mà không có xu hướng tích cực và giảm.


Lượt xem: 23 475

Để lại một bình luận hoặc đặt câu hỏi cho một chuyên gia

Một yêu cầu lớn cho tất cả những người đặt câu hỏi: trước tiên hãy đọc toàn bộ nhánh bình luận, bởi vì, rất có thể, theo tình huống của bạn hoặc tương tự, đã có câu hỏi và câu trả lời tương ứng của một chuyên gia. Các câu hỏi có nhiều lỗi chính tả và các lỗi khác, không có dấu cách, dấu chấm câu, v.v. sẽ không được xem xét! Nếu bạn muốn được trả lời, hãy chịu khó viết chính xác.