Bệnh đa dây thần kinh

bệnh đa dây thần kinh Bệnh đa dây thần kinh là một phức hợp của các bệnh bao gồm tổn thương lan tỏa của các bộ phận ngoại biên của hệ thần kinh và biểu hiện bằng liệt yếu ngoại biên, liệt, rối loạn nhạy cảm, rối loạn trophic và rối loạn chức năng thực vật chủ yếu ở các vùng xa của chân tay. Thông thường trong các cổng thông tin trực tuyến hoặc phương tiện in ấn khác nhau, bạn có thể tìm thấy các tên sau của vi phạm trong câu hỏi: bệnh đa dây thần kinh và bệnh đa nang.

Bệnh đa dây thần kinh được coi là một bệnh lý thần kinh khá nghiêm trọng do mức độ nghiêm trọng và nghiêm trọng của các biểu hiện. Bức tranh lâm sàng về sự vi phạm trong câu hỏi được đặc trưng bởi yếu cơ, teo cơ, giảm phản xạ gân và rối loạn độ nhạy.

Chẩn đoán bệnh đa dây thần kinh dựa trên việc làm sáng tỏ yếu tố căn nguyên và thu thập tiền sử, tiến hành xét nghiệm máu để phát hiện độc tố, xác định nồng độ glucose và sản phẩm protein. Để làm rõ chẩn đoán, có thể thực hiện phẫu thuật điện cơ của corset cơ và hệ thần kinh ngoại biên, cũng như sinh thiết thần kinh.

Nguyên nhân của bệnh đa dây thần kinh

Các yếu tố phổ biến nhất gây ra bệnh được mô tả là: đái tháo đường và lạm dụng có hệ thống các chất lỏng có chứa rượu (nghiện rượu).

Ngoài ra, các nguyên nhân kích thích sự phát triển của bệnh đa dây thần kinh cũng bao gồm:

- một số bệnh truyền nhiễm do nhiễm vi khuẩn và kèm theo nhiễm độc;

- giảm hiệu suất của tuyến giáp;

- dinh dưỡng không đúng cách;

- thiếu vitamin B12 và một số chất hữu ích khác;

- thừa vitamin B6;

- phản ứng tự miễn dịch;

- nhiễm độc do ngộ độc, ví dụ, chì, rượu methyl, thực phẩm kém chất lượng;

- giới thiệu huyết thanh hoặc vắc-xin;

- chức năng gan bị suy yếu;

- bệnh hệ thống của loại sarcoidosis (tổn thương cơ quan hệ thống đặc trưng bởi sự hình thành u hạt trong các mô bị ảnh hưởng), viêm khớp dạng thấp (bệnh mô liên kết, chủ yếu là khớp nhỏ), amyloidosis (rối loạn chuyển hóa protein, đi kèm với sự sản xuất và tích lũy protein). phức tạp);

- dị ứng;

- khuynh hướng di truyền;

- bệnh nghề nghiệp.

Ít có khả năng, nhưng có thể, các yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của bệnh lý được đề cập là việc sử dụng thuốc (đặc biệt là các loại thuốc được sử dụng cho hóa trị và kháng sinh), rối loạn chuyển hóa và các bệnh lý thần kinh di truyền. Trong hai mươi phần trăm các trường hợp, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa rõ ràng.

Ngoài ra, rối loạn được mô tả thường phát triển ở những người bị ung thư, đi kèm với tổn thương các sợi thần kinh.

Các yếu tố vật lý như tiếng ồn, rung, lạnh, căng thẳng cơ học và căng thẳng về thể chất cũng có thể gây ra bệnh đa dây thần kinh.

Hiện nay, dạng viêm đa dây thần kinh mãn tính phổ biến nhất xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, với lượng đường cao liên tục và không thực hiện các biện pháp để giảm chúng. Trong trường hợp này, bệnh lý này được phân bổ ở dạng riêng biệt và được gọi là bệnh đa dây thần kinh tiểu đường.

Triệu chứng của bệnh đa dây thần kinh

Bức tranh lâm sàng về căn bệnh này, như một quy luật, kết hợp các dấu hiệu tổn thương đối với các sợi thần kinh tự chủ, vận động và cảm giác. Sự phổ biến của các triệu chứng tự trị, vận động hoặc cảm giác phụ thuộc vào mức độ liên quan của các loại sợi.

Polyneuropathies của nhiều nguyên nhân khác nhau được đặc trưng bởi một phòng khám cụ thể, sẽ phụ thuộc vào dây thần kinh bị tổn thương. Ví dụ, yếu cơ, khập khiễng chân tay và teo cơ gây ra một quá trình bệnh lý phát triển trong các sợi vận động.

Vì vậy, paresis mềm xảy ra do thiệt hại cho sợi động cơ. Hầu hết các bệnh thần kinh được đặc trưng bởi các tổn thương của tứ chi với sự phân chia yếu của cơ. Polyneuropathies thu được demyelinating được đặc trưng bởi yếu cơ gần.

Bệnh lý thần kinh di truyền và sợi trục được đặc trưng bởi sự phân bố xa của sự thờ ơ trong cơ bắp, tổn thương của chân thường chiếm ưu thế, sự yếu kém rõ rệt ở các cơ duỗi hơn so với các cơ uốn. Với sự thờ ơ nghiêm trọng của nhóm cơ peroneal (peroneal) (ba cơ nằm ở chân dưới), một dáng đi bước hoặc dáng đi của gà chọi ra.

Một triệu chứng hiếm gặp của bệnh này là bệnh đa dây thần kinh, co thắt các cơ của chi dưới, biểu hiện bằng độ cứng của cơ. Mức độ nghiêm trọng của các rối loạn vận động với bệnh này có thể khác nhau - từ liệt nhẹ đến tê liệt và co bóp kéo dài.

Viêm đa dây thần kinh cấp tính của chi dưới được đặc trưng bởi sự phát triển của thờ ơ đối xứng ở các chi. Diễn biến điển hình của dạng bệnh này được đặc trưng bởi cảm giác đau ở cơ bắp chân và dị cảm ở ngón tay (ngứa ran và tê), sau đó là đau nhẹ. Cơ bắp thờ ơ và suy dinh dưỡng được ghi nhận ở các khu vực gần.

Viêm đa dây thần kinh mãn tính của các chi dưới được đi kèm với một sự tăng nặng nhàn nhã của các rối loạn vận động và rối loạn nhạy cảm. Các triệu chứng điển hình của dạng bệnh lý này là hạ huyết áp chi, hạ huyết áp cơ, chứng loạn thị (không có một hoặc nhiều phản xạ) hoặc giảm phản xạ (giảm phản xạ), tê hoặc liệt ở các chi. Các dạng mãn tính của bệnh trong câu hỏi được đặc trưng bởi một khóa học nghiêm trọng và sự hiện diện của các biến chứng đồng thời nghiêm trọng. Do đó, sau một năm kể từ ngày xảy ra bệnh lý này, năm mươi phần trăm bệnh nhân bị khuyết tật một phần hoặc hoàn toàn.

Polyneuropathies được đặc trưng bởi một đối xứng tương đối của các biểu hiện. Màng đáy và phản xạ có gân thường giảm hoặc không có. Ở lượt đầu tiên, các phản xạ Achilles giảm dần, với sự gia tăng thêm các triệu chứng - phản xạ cơ xương và đầu gối, trong khi các phản xạ từ gân cơ bắp tay và cơ tam đầu có thể không thay đổi trong một thời gian dài.

Rối loạn cảm giác ở polyneuropathies thường là tương đối đối xứng. Khi bắt đầu phát bệnh, chúng xuất hiện ở các chi (như găng tay găng tay hay vớ vớ) và được phân phối gần đúng. Sự khởi đầu của bệnh đa dây thần kinh thường được đánh dấu bằng các triệu chứng cảm giác tích cực, chẳng hạn như dị cảm (tê, ngứa ran, nổi da gà), rối loạn tiêu hóa (trụy lạc nhạy cảm), tăng cảm giác (tăng độ nhạy cảm). Trong quá trình phát triển bệnh, các triệu chứng được mô tả được thay thế bằng thuốc gây tê, nghĩa là làm mờ cảm giác, nhận thức không đầy đủ của họ. Sự thất bại của các sợi thần kinh bị myelin dày dẫn đến rối loạn độ nhạy và rung động của cơ sâu, do đó, sự thất bại của các sợi mỏng dẫn đến sự vi phạm nhiệt độ và độ nhạy đau. Một dấu hiệu thường xuyên của tất cả các loại polyneuropathies là đau.

Rối loạn chức năng tự động là rõ rệt hơn với polyneuropathies sợi trục (chủ yếu là xi lanh sợi trục bị ảnh hưởng), vì các sợi tự trị không bị myelin hóa. Các triệu chứng sau đây thường được quan sát nhiều hơn: rối loạn trong điều hòa trương lực mạch máu, khô da, nhịp tim nhanh, giảm chức năng cương dương, hạ huyết áp thế đứng và rối loạn chức năng hệ thống tiêu hóa. Các dấu hiệu của sự thiếu tự chủ được thể hiện rõ hơn ở các dạng đa cảm tự trị của bệnh nhân tiểu đường và di truyền. Một rối loạn trong quy định tự chủ của hoạt động tim thường gây ra cái chết đột ngột. Ngoài ra, các triệu chứng tự trị trong trường hợp polyneuropathies có thể được biểu hiện bằng hyperhidrosis (tăng tiết mồ hôi), vi phạm trương lực mạch máu.

Do đó, bức tranh lâm sàng của bệnh đang được đề cập bao gồm ba loại triệu chứng: tự trị, nhạy cảm và vận động. Phổ biến hơn là rối loạn tự trị.

Quá trình của bệnh trong câu hỏi là đa dạng. Thông thường, từ cuối thập kỷ thứ hai hoặc thứ ba của sự phát triển của bệnh, sự phát triển ngược của paresis xảy ra, bắt đầu với các vị trí liên quan đến quá trình bệnh lý kéo dài. Sự nhạy cảm thường phục hồi nhanh hơn, teo và rối loạn chức năng tự chủ vẫn còn lâu hơn. Thời gian của giai đoạn phục hồi có thể kéo dài đến sáu tháng trở lên. Phục hồi không đầy đủ đôi khi có thể được quan sát, các hiệu ứng còn sót lại, ví dụ, bệnh đa dây thần kinh, co thắt các cơ của chi dưới, dẫn đến khuyết tật. Ngoài ra, một quá trình tái phát, biểu hiện bằng các đợt trầm trọng của các triệu chứng và sự gia tăng các biểu hiện của bệnh, cũng thường xuyên.

Khuyết tật kết thúc ở 15% các trường hợp bệnh chống lại bệnh tiểu đường. Polyneuropathies xảy ra mãn tính của nhiều nguyên nhân khác nhau, cụ thể là các bệnh gây ra bởi nhiễm độc, phản ứng tự miễn hoặc tiểu đường, gây ra hạn chế đáng kể và lâu dài nhất của hoạt động quan trọng và khả năng làm việc, và cũng gây ra sự thất bại xã hội của bệnh nhân.

Phân loại Polyneuropathies

Ngày nay không có sự phân loại chung được chấp nhận của bệnh lý đang được xem xét. Trong trường hợp này, có thể hệ thống hóa bệnh đa dây thần kinh tùy thuộc vào yếu tố eitological, nội địa hóa, sinh bệnh học, bản chất của các triệu chứng lâm sàng, vv

Vì vậy, theo dấu hiệu bệnh lý, bệnh được mô tả có thể được chia:

- trên sợi trục, khi tổn thương chính của xi lanh trục xảy ra;

- trên vỏ myelin demyelinating do sự tham gia chính;

- về bệnh lý thần kinh - quá trình bệnh lý chính trong cơ thể của các tế bào thần kinh ngoại biên.

Theo bản chất của các triệu chứng lâm sàng, polyneuropathies tự trị, vận động và cảm giác được phân biệt. Các dạng này ở dạng nguyên chất của chúng khá hiếm, thường xuyên hơn là sự hiện diện của một quá trình bệnh lý ở hai hoặc ba loại kết thúc thần kinh được phát hiện.

Tùy thuộc vào các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh đa dây thần kinh, người ta có thể phân biệt các loại bệnh lý sau:

- di truyền;

- Bệnh viêm đa dây thần kinh vô căn (bệnh đa hồng cầu demyelinating);

- polyneuropathies gây ra bởi rối loạn chuyển hóa và suy dinh dưỡng (tiết niệu, tiểu đường, thiếu vitamin);

- polyneuropathies gây ra bởi việc chuyển nhiễm độc ngoại sinh, ví dụ, do sử dụng quá nhiều chất lỏng có chứa rượu, quá liều thuốc, vv;

- Bệnh đa dây thần kinh, bị kích thích bởi các bệnh toàn thân, như rối loạn protein máu, viêm mạch, sarcoidosis;

- polyneuropathies gây ra bởi bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng;

- polyneuropathies gây ra bởi các quá trình ác tính (paraneoplastic);

- polyneuropathies gây ra do tiếp xúc với các yếu tố vật lý, chẳng hạn như lạnh, tiếng ồn hoặc rung.

Với khóa học, bệnh lý đang được xem xét có thể là cấp tính, nghĩa là các triệu chứng đạt đến đỉnh điểm trong vài ngày, vài tuần, bán cấp (triệu chứng đạt tối đa trong vài tuần, vài tháng), mãn tính (triệu chứng phát triển trong một thời gian dài) và tái phát.

Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng phổ biến của bệnh đa dây thần kinh, có:

- thực vật, động cơ, nhạy cảm, hỗn hợp (thực vật và cảm biến);

- kết hợp (đồng thời kết thúc dây thần kinh ngoại biên, rễ (bệnh polyradiculoneuropathy) và hệ thống thần kinh (bệnh não mô cầu) có liên quan).

Điều trị viêm đa dây thần kinh

Điều trị bệnh trong câu hỏi bắt đầu với chẩn đoán và xác định nguyên nhân của bệnh lý.

Chẩn đoán bệnh đa dây thần kinh liên quan đến, trước hết, thu thập tiền sử, và sau đó chẩn đoán DNA, kiểm tra vật lý và dụng cụ, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Việc lựa chọn điều trị phụ thuộc vào yếu tố căn nguyên của bệnh. Vì vậy, ví dụ, các hình thức di truyền của vi phạm trong câu hỏi đòi hỏi phải điều trị triệu chứng, và điều trị polyneuropathies tự miễn là chủ yếu nhằm đạt được sự thuyên giảm.

Việc điều trị bệnh đa dây thần kinh nên kết hợp tiếp xúc với thuốc và điều trị không dùng thuốc. Khía cạnh quan trọng nhất của hiệu quả điều trị là vật lý trị liệu, mục đích của nó là duy trì trương lực cơ và ngăn ngừa co bóp.

Điều trị bằng thuốc hoạt động theo hai hướng: loại bỏ nguyên nhân và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cho đến khi biến mất hoàn toàn. Tùy thuộc vào chẩn đoán được chỉ định, các tác nhân dược lý có thể bao gồm:

- phương tiện của hành động thần kinh, nói cách khác, các loại thuốc có tác dụng điều trị nhằm mục đích tăng cường sự tăng trưởng, tăng sinh, tái tạo các sợi thần kinh và làm chậm sự teo của các tế bào thần kinh;

- chế phẩm vitamin,

- Plasmapheresis (lấy mẫu máu theo sau thanh lọc và đưa nó trở lại hoặc một thành phần riêng biệt trở lại dòng máu của bệnh nhân;

- tiêm glucose vào tĩnh mạch;

- immunoglobulin bình thường ở người (phần protein hoạt tính được phân lập từ huyết tương và chứa kháng thể);

- các chế phẩm của axit thioctic;

- liệu pháp hormon với glucocorticoids (hoocmon steroid), chẳng hạn như prednison và methylprednisolone;

- thuốc chống trầm cảm ba vòng,

- Chất chống oxy hóa.

Với các dạng di truyền của bệnh lý trong câu hỏi, trong một số trường hợp, có thể cần phải can thiệp phẫu thuật do sự xuất hiện của co rút và sự phát triển của dị tật bàn chân.

Điều trị polyneuropathies bằng y học cổ truyền hiếm khi được thực hiện do không hiệu quả. Thuốc thay thế có thể được sử dụng kết hợp với thuốc dược lý và độc quyền theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Chủ yếu là các loại thảo dược, truyền dịch và thuốc sắc được sử dụng như một chất tăng cường chung trong quá trình điều trị triệu chứng và etiotropic.

Một kết quả thành công của bệnh này chỉ có thể với sự hỗ trợ kịp thời, đủ điều kiện và đầy đủ.

Lượt xem: 16 244

Để lại một bình luận hoặc đặt câu hỏi cho một chuyên gia

Một yêu cầu lớn cho tất cả những người đặt câu hỏi: trước tiên hãy đọc toàn bộ nhánh bình luận, bởi vì, rất có thể, theo tình huống của bạn hoặc tương tự, đã có câu hỏi và câu trả lời tương ứng của một chuyên gia. Các câu hỏi có nhiều lỗi chính tả và các lỗi khác, không có dấu cách, dấu chấm câu, v.v. sẽ không được xem xét! Nếu bạn muốn được trả lời, hãy chịu khó viết chính xác.